特別是，心絞痛通常發生在運動過程中，這往往被忽視。因此，一定要注意快走、上樓、爬山、緊張、感冒或飯後疼痛，是否需要停止活動。很多病人上樓或爬樓時由於身體疲憊而出現心慌、呼吸困難不適、胸悶與心絞痛混淆，兩者必須區分。

如果在活動過程中出現疼痛，患者必須停止活動，休息幾分鍾才能緩解，可初步考慮為心口痛心絞痛。如果靜息時發生心絞痛，多為多支冠狀動脈病變，病情嚴重。這種情況屬於疲勞性心絞痛，或者是由疲勞性心絞痛發展而來。

容易被誤診為心絞痛的疾病

1.心髒神經官能症

這種疾病在婦女中特別常見，尤其是更年期婦女。心臟檢查胸悶或胸痛的症狀，多為一點疼痛、一條線、一小塊胸部或背部對稱疼痛; 持續數小時或一整天，長時間呼吸感到舒適，多伴有煩躁、心悸、出汗、睡眠不好，甚至覺得房間空氣不足，在許多場合感到胸悶心煩時，向外或打開窗戶感到舒適。癲癇發作與情緒緊張、精神緊張、工作過度有關。硝化甘油無效或需要10分鍾以上才能緩解。

2.食管裂孔疝

該病的疼痛部位在胸骨後，飽餐後坐著或躺著都容易發作。心房顫動這種疼痛類似心絞痛，但如果你少吃點或飯後站立或行走半小時，就可以避免。纖維內鏡或食管鋇餐檢查有助於診斷該病。

3.胃腸疾病

如反流性食管炎，患者胸骨疼痛，可反映到下頜、肩部，多在夜間或清晨發作，常伴有胸部灼熱、胃酸反流。纖維內鏡檢查、食管 pH 值測定、食管和胃壓測定可以幫助確診。它與抗酸劑、氫拮抗劑、質子泵抑制劑和胃動力藥物一起使用。此外，食管痙攣、膽囊炎、膽石症、心肌痙攣、消化性潰瘍等也需要鑒別。

4.頸椎或胸椎骨質增生、肋軟骨骨膜炎

頸椎病多見於中老年人，部分患者可出現心悸、胸悶、陣發性胸前痛、心律失常、合並頭暈等症狀。患者往往先去心髒科，經常被誤診為心絞痛。鑒別的要點是: 由頸椎病引起的陣發性胸前區疼痛持續時間長，通常持續1-2小時，抗心絞痛藥物沒有明顯的效果，胸前區通常從肩胛骨轉移到胸前區。疼痛加劇時，頸部和手臂移動和咳嗽，患者還可以伴隨頸椎病的其他症狀，如頸部疼痛，肢體麻木等。

5其他

非缺血性心髒病如心包炎和二尖瓣脫垂也會引起胸痛。