大便出血的普遍性與重要性

大便後出血是許多人可能遇到的問題，雖然看似輕微，但背後可能隱藏著嚴重的健康隱患。根據香港衛生署的統計，約有30%的成年人曾經歷過大便出血的情況，其中以痔瘡和肛裂最為常見。然而，這也可能是大腸癌或其他嚴重疾病的早期徵兆。因此，了解大便出血的原因、症狀及應對措施，對於維護健康至關重要。本文將詳細解析大便出血的各種可能性，並提供實用的建議，幫助讀者正確應對這一問題。 大便紅色水

大便出血的原因

痔瘡

痔瘡是導致大便後出血最常見的原因之一。痔瘡的形成與肛門周圍的靜脈曲張有關，通常分為內痔和外痔。內痔位於直腸內部，通常無痛但容易出血；外痔則位於肛門周圍，可能引起疼痛和腫脹。當排便時，糞便摩擦痔瘡表面，可能導致血管破裂而出血。痔瘡出血通常呈現鮮紅色，且血量較少，多見於衛生紙上或馬桶中。

肛裂

肛裂是指肛門內壁的撕裂傷，通常由於硬便或過度用力排便引起。肛裂引起的出血通常伴隨劇烈疼痛，出血量較少且呈鮮紅色。患者可能在排便後感到持續的灼熱感或刺痛感。肛裂若未及時治療，可能演變為慢性問題，甚至引發感染。

大腸憩室出血

大腸憩室是大腸壁上的小囊狀突起，常見於老年人。憩室本身通常無症狀，但若發炎或破裂，可能引起大量出血。憩室出血通常突然發生，出血量較多且呈暗紅色或鮮紅色。患者可能伴隨腹痛或腹脹感。

大腸瘜肉或腫瘤

大腸瘜肉是腸道內壁的良性增生，但某些類型可能演變為癌症。腫瘤則可能是良性或惡性。瘜肉或腫瘤引起的出血通常較隱蔽，可能表現為糞便中帶血或潛血。若出血量較大，可能呈現暗紅色或黑色便（稱為「黑便」）。大腸癌是香港最常見的癌症之一，早期發現和治療至關重要。 大便沒血衛生紙有血

發炎性腸道疾病（IBD）

發炎性腸道疾病包括克隆氏症和潰瘍性結腸炎，這兩種疾病都會引起腸道慢性發炎，導致出血。IBD引起的出血通常伴隨腹瀉、腹痛、體重減輕等症狀。患者可能需要長期藥物治療以控制病情。

其他原因

大便出血還可能由凝血功能異常、某些藥物（如抗凝血劑）或食物色素（如甜菜根）引起。這些情況通常較為少見，但仍需警惕。

大便出血的症狀

出血量與顏色

大便出血的顏色和量可以提供重要的診斷線索。鮮紅色出血通常表示出血部位靠近肛門（如痔瘡或肛裂）；暗紅色出血可能來自大腸較深處；黑色便則可能表示上消化道出血（如胃或十二指腸潰瘍）。出血量的多寡也能反映問題的嚴重性，大量出血需立即就醫。

其他伴隨症狀

除了出血，患者還可能出現腹痛、腹瀉、便秘、體重減輕、疲勞、肛門疼痛或搔癢等症狀。這些症狀的組合有助於醫生判斷出血的原因。

大便出血的診斷

病史詢問與身體檢查

醫生會詳細詢問患者的病史，包括出血的顏色、量、頻率、伴隨症狀等。身體檢查可能包括肛門指診，以檢查是否有痔瘡、肛裂或腫瘤。

糞便潛血檢查

糞便潛血檢查是一種簡單的篩檢方法，用於檢測糞便中微量的血液。這對於早期發現大腸癌或瘜肉非常有幫助。

大腸鏡檢查

大腸鏡檢查是診斷大腸疾病的金標準。檢查前需進行腸道清潔，檢查過程中醫生會使用一根柔性內視鏡觀察大腸內部，並可同時進行活檢或切除瘜肉。

影像學檢查

在某些情況下，醫生可能建議進行腹部X光、CT掃描等影像學檢查，以進一步評估腸道狀況。

大便出血的應對措施

家庭護理

對於輕微的痔瘡或肛裂出血，家庭護理可能有所幫助。建議多喝水、攝取高纖飲食以軟化糞便，避免便秘。溫水坐浴可緩解肛門不適，使用軟便劑也可能有助於減輕排便時的壓力。

藥物治療

痔瘡藥膏或栓劑可緩解痔瘡症狀；消炎藥物可能用於治療肛裂或發炎性腸道疾病。患者應在醫生指導下使用這些藥物。

手術治療

對於嚴重的痔瘡、肛裂、瘜肉或腫瘤，可能需要手術治療。手術方式取決於具體病情，可能包括痔瘡切除、肛裂修復、瘜肉切除或腫瘤切除等。

何時應該就醫？

若出血量大或持續出血，伴隨嚴重腹痛、頭暈、虛弱，或有癌症家族史、體重減輕、食慾不振等症狀，應立即就醫。早期診斷和治療對於預防嚴重併發症至關重要。

預防大便出血

健康飲食

多攝取蔬菜、水果、全穀類等高纖食物，避免辛辣刺激食物，有助於維持腸道健康。

良好排便習慣

定時排便、避免用力排便，可減少痔瘡和肛裂的風險。

定期健康檢查

尤其對於50歲以上或有家族史的人群，定期進行大腸癌篩檢非常重要。

大便出血的原因多樣，應及早診斷與治療

大便出血可能由多種原因引起，從輕微的痔瘡到嚴重的大腸癌都有可能。保持健康的生活習慣，並在出現症狀時及時就醫，是預防和治療大便出血的關鍵。希望本文能幫助讀者更好地了解這一問題，並採取適當的措施維護腸道健康。