關於高血壓的常見誤解

在香港這個快節奏的都市中，高血壓已成為隱形的健康殺手。根據德善醫療集團最新公布的數據顯示，全港約有30%成年人患有高血壓，但其中近四成患者對自身病情渾然不覺。許多人對高血壓存在根深蒂固的誤解，例如認為只有肥胖者才會患病，或以為沒有症狀就代表健康。這些錯誤觀念導致許多患者延誤就醫，甚至引發嚴重併發症。事實上，高血壓是一個複雜的生理現象，其成因包括遺傳、環境、生活方式等多方面因素。值得關注的是，血壓高原因往往不是單一的，而是多種因素共同作用的結果。這就要求我們必須以更全面的角度來理解這個常見疾病。

在現代醫療觀念中，血壓管理不應只聚焦在數字本身，更需要關注整體心血管健康。許多患者習慣僅憑單次測量結果就判斷自己的血壓狀況，卻忽略了血壓在一天中會自然波動的特性。此外，隨著醫學研究進展，我們發現血糖與血壓之間存在密切關聯。特別是飯後2小時血糖正常值mmol這個指標，對預測心血管風險具有重要意義。正常情況下，飯後2小時血糖值應低於7.8mmol/L，若經常超標，即使血壓看似正常，也可能暗示著潛在的代謝問題，這些問題長期可能導致血壓升高。

迷思一：瘦的人不會得高血壓？

體重與血壓的關係

傳統觀念認為高血壓是肥胖者的專利，但德善醫療集團的臨床數據卻顯示，約有15%的血壓患者體重處於正常範圍。體重確實是影響血壓的重要因素之一，因為過重會增加心臟負荷和血管阻力，但這絕非唯一因素。遺傳因素在血壓調控中扮演關鍵角色，若父母均有高血壓，子女患病風險將增加至45%。此外，飲食習慣更是不可忽視的環節，特別是鈉鹽攝取量。香港人飲食普遍偏鹹，日均鹽分攝取量達8-10克，遠超世界衛生組織建議的5克標準，這直接導致血管內水分滯留，血容量增加，進而推高血壓。

其他影響血壓的因素

除了遺傳和飲食，壓力管理不當也是重要的血壓高原因。香港作為高度競爭的社會，長期精神緊張會導致交感神經持續興奮，血管收縮，血壓上升。睡眠品質同樣關鍵，研究顯示每晚睡眠少於6小時的人，患高血壓風險增加20%。值得注意的是，內分泌失調如甲狀腺功能異常、腎上腺腫瘤等疾病，也可能在體重正常的情況下引發高血壓。德善醫療集團專家建議，無論體重如何，都應定期監測血壓，特別是具有危險因子的族群。

• 遺傳因素：家族史使風險提升至45%
• 飲食習慣：高鹽飲食直接推升血壓
• 壓力水平：長期壓力導致血管持續收縮
• 睡眠品質：睡眠不足增加20%患病風險
• 內分泌問題：甲狀腺、腎上腺疾病影響血壓調節

迷思二：血壓正常就不用擔心？

血壓波動的意義

許多人在健康檢查時發現血壓正常，便認為萬事大吉，這種觀念極其危險。血壓本身具有波動性，會隨晝夜節律、情緒狀態、活動強度而變化。德善醫療集團研究顯示，約25%的人患有「隱蔽性高血壓」，即在診所測量正常，但日常生活中的血壓卻經常超標。這種情況尤其常見於工作壓力大的上班族，他們在醫療場所放鬆狀態下血壓正常，但工作期間血壓卻持續偏高。此外，「白袍高血壓」則是相反情況，患者在醫療場所因緊張導致血壓升高，平時卻正常，這兩種情況都需要透過24小時動態血壓監測才能確診。

定期監測的重要性

建立規律的血壓監測習慣至關重要。德善醫療集團建議健康成年人每年至少測量一次血壓，而有危險因子者應每季度監測。監測時應注意選擇固定時間，避免剛運動、飲酒或咖啡後測量。同時，血糖監測也不容忽視，因為飯後2小時血糖正常值mmol若經常超標，可能預示著胰島素阻抗，這種代謝異常會間接導致血壓升高。理想情況下，飯後2小時血糖應維持在4.4-7.8mmol/L之間，若多次測量超過此範圍，即使血壓正常也應尋求專業醫療建議。

迷思三：藥物控制血壓就好？

生活方式調整的重要性

藥物治療確實是高血壓管理的重要手段，但絕非唯一解方。德善醫療集團的臨床研究顯示，單純依賴藥物控制血壓的患者，其心血管事件發生率比配合生活方式改變的患者高出30%。生活型態調整應從多方面著手：飲食方面應遵循「得舒飲食」(DASH Diet)，強調高鉀、高鎂、高鈣及高膳食纖維，同時控制鈉鹽攝取。運動方面，每週至少150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎單車，能有效降低收縮壓5-8mmHg。此外，戒菸限酒、壓力管理、充足睡眠都是非藥物治療的重要環節。

藥物治療的輔助作用

藥物在血壓管理中扮演著關鍵的輔助角色，特別對於血壓已明顯升高或合併其他疾病的患者。常見的降壓藥物包括ACEI、ARB、鈣離子通道阻斷劑、利尿劑等，每種藥物作用機制不同，適應症也各異。德善醫療集團專家強調，用藥必須個體化，根據患者具體情況、合併疾病及藥物耐受度來選擇。例如，合併糖尿病的患者可能優先選擇ACEI或ARB類藥物，因為這類藥物同時具有保護腎功能的作用。值得注意的是，藥物治療必須配合定期監測，包括血壓和飯後2小時血糖正常值mmol水平，因為某些降壓藥物可能影響糖代謝。

迷思四：老年人才會得高血壓？

年齡與血壓的關係

雖然年齡增長確實是血壓高原因之一，因為血管彈性隨年齡增長而減弱，但這不意味著年輕人就能高枕無憂。德善醫療集團的統計顯示，香港35歲以下的高血壓患者比例在過去十年間從3%上升至8%，增長趨勢令人擔憂。年輕族群的高血壓往往與不良生活習慣密切相關，包括高鹽高脂飲食、缺乏運動、熬夜、過度飲酒等。這些因素導致血管早期老化，內皮功能受損，進而引發血壓升高。值得注意的是，年輕患者常因自認健康而忽略症狀，等到出現併發症時往往已相當嚴重。

年輕族群的風險因素

現代年輕人的生活型態存在諸多血壓危機。長時間使用3C產品導致久坐不動，工作壓力大引發慢性壓力，外食文化造成營養失衡，這些都是推升年輕族群血壓的隱形殺手。德善醫療集團特別關注到，年輕高血壓患者常合併代謝症候群，其特徵包括腹部肥胖、血脂異常、血糖調節障礙等。在這種情況下，監測飯後2小時血糖正常值mmol變得格外重要，因為胰島素阻抗往往是多種代謝異常的核心機制。年輕族群應建立定期健康檢查的習慣，及早發現問題並介入處理。

• 生活習慣：久坐、高鹽飲食、熬夜
• 工作壓力：慢性壓力導致交感神經過度興奮
• 代謝異常：胰島素阻抗與血壓升高相互影響
• 遺傳因素：年輕發病者常有明顯家族史
• 忽略監測：自認健康而缺乏定期檢查

迷思五：高血壓沒有症狀就沒事？

高血壓的隱匿性

高血壓最危險的特性就是其隱匿性，多數患者在早期完全沒有自覺症狀，因此被稱為「沉默殺手」。德善醫療集團資料顯示，約有50%的高血壓患者不知道自己患病，直到健康檢查或因其他疾病就醫時才意外發現。沒有症狀不代表沒有傷害，持續升高的血壓會默默損傷血管內皮，加速動脈粥樣硬化，進而影響心、腦、腎等重要器官。這些損傷是漸進性的，當出現明顯症狀如頭痛、眩暈、呼吸困難時，往往代表標的器官已受到相當程度的傷害。

定期檢查的重要性

正因為高血壓的隱匿特性，定期健康檢查顯得格外重要。德善醫療集團建議的檢查項目不僅包括血壓測量，還應涵蓋血糖、血脂、腎功能等全面性評估。特別是飯後2小時血糖正常值mmol的檢測，能有效評估糖耐量狀態，早期發現糖尿病前期。對於已確診高血壓的患者，更應定期進行眼底檢查、心電圖、尿液微量白蛋白檢測，以評估併發症情況。建立個人健康檔案，長期追蹤血壓、血糖等指標變化趨勢，能幫助醫師更精準地評估風險並調整治療策略。

破除迷思，全面了解高血壓

經過對五大常見迷思的深入探討，我們不難發現高血壓是一個複雜且多面向的疾病，絕非單一因素所能解釋。德善醫療集團專家強調，有效管理血壓需要全方位策略，包括規律監測、健康生活型態、必要時的藥物治療，以及對相關指標如飯後2小時血糖正常值mmol的關注。理解真正的血壓高原因是預防和管理的基礎，這涉及遺傳、環境、飲食、運動、壓力等多重因素。香港作為高壓都市，居民更應提高對血壓健康的警覺性，建立定期檢查習慣，及早發現問題並採取適當措施。

最後，我們必須認識到血壓管理是終身課題，而非一時之計。隨著年齡增長和生活型態改變，血壓狀況也會隨之變化，這就要求我們持續關注並調整管理策略。德善醫療集團建議市民不僅要了解自己的血壓數值，更要掌握全面的心血管健康知識，包括血糖、血脂等相關指標的意義。只有破除迷思，以科學態度面對高血壓，才能真正實現有效預防和管理，享受健康人生。