容易被忽視的心力衰竭症狀

事實上，一些心力衰竭患者也會有腹水，當心力衰竭患者的腹水比較明顯時，甚至會錯誤地認為腹部過大是最近變胖的原因。

少部分患者一般不會喘、也不會腫，心電圖卻是一個長期發展無法進行控制問題一直咳嗽。還有就是一些老人家，整日窩在床上不願意下床，原來主要是因為心髒功能衰竭而導致活動力下降，只好待在床上不想動。

腹水、慢性咳嗽和靜止不動也可能是心力衰竭的跡象，但很容易被忽視。

心髒功能差，影響很全面

有一個60多歲的老人因為心髒堵塞而做了支架置入手術。10年後，心臟衰竭病人體重大幅下降，食欲越來越差，體力下降，長時間幹咳。家屬認為病人吃得少是因為他們年紀大了，或者長期咳嗽是因為他們過去吸煙。直到病情惡化，病人被送到急診室，才發現主要原因是嚴重的心力衰竭。十年前，支架再次堵塞，導致嚴重的心力衰竭。心髒功能下降到正常的三分之一。後來，血管被重新打開，病人出院時已經恢複得很好。又過了半年，他接受了藥物治療，恢複了原來的心髒功能，連體重都恢複了!

心髒衰竭的藥物治療

醫生面對心力衰竭患者可以拿出什么武器?目前醫學上有三線用藥。

第一線進行藥物中又可以再分成以下三類。第一類是利尿劑，冠心病治療能在提高患者通過比較喘、比較腫時，把水分排出去，控制系統症狀。第二類是血管張力素轉化抑制劑ACEI或血管張力素受器阻斷劑ARB，此類研究藥物發展能夠有效抑制學生身體活動啟動內分泌的惡性競爭循環，減緩心髒功能衰竭治療進展，是很重點的用藥。第三類是乙型交感神經阻斷劑，能抑制交感神經網絡過度興奮、過度追求刺激，避免出現心髒衰竭惡性事件循環機轉。

二線藥物是腎上腺皮質拮抗劑 MRA，三線藥物是抗利尿劑，目前對心力衰竭患者有效。另一種是離子電流選擇性抑制劑，在不影響血壓的情況下，有效抑制心力衰竭患者心跳加快，更有效協助其他藥物的使用。

根據患者心力衰竭的原因，醫生也會使用降膽固醇、降血糖、降血脂，或者一些疏通血管的藥物來改善患者的病情。

心髒衰竭的侵入性治療

如果經過治療，心髒功能仍然過低，達不到預期，醫生在一些特殊的病人中用人工心髒，花了一段時間等待心髒功能極差的人工心髒置換。

心力衰竭的最終治療是心髒移植。一旦使用人工心髒，則暗示患者急需心髒移植，死亡率高，只能在移植前爭取更多時間。

治療患者心髒功能衰竭的進展與目標

要知道，潛在的問題是血管阻塞、代謝疾病、糖尿病、高血壓或免疫性疾病。只有發現並解決潛在的問題，我們才能避免心力衰竭。同時進一步培訓，提高患者的整體功能，恢複運動，避免心力衰竭進入惡性循環。

心力衰竭患者要記得少吃鹽，健康飲食，在家定期鍛煉。不要讓你的心力衰竭得到控制，再次放松。心力衰竭需要長期控制，請不要因為病情的好轉而調整藥物!