引言

呼吸是生命最基本的節奏，每一次順暢的吐納都象徵著身體機能的正常運作。然而，在現代社會中，空氣污染、吸煙習慣、職業暴露等多重因素，正悄然侵蝕著我們的胸肺健康。肺癌連續多年位居香港癌症致死率首位，根據香港癌症資料統計中心的數據，2021年肺癌新症超過五千宗，死亡個案接近四千人，許多患者發現時已屬晚期，治療難度大幅增加。這種沉默的健康殺手，初期往往沒有明顯症狀，等到咳嗽、胸痛、氣促等警訊出現時，病情可能已經進展到較難控制的階段。正因如此，主動出擊、早期偵測成為守護呼吸健康的關鍵策略。在眾多檢查工具中，低放射劑量ct胸肺檢查（Low-Dose Computed Tomography, LDCT）近年來備受矚目，它以其高靈敏度與相對安全的特性，成為國際公認的肺癌篩檢利器。這項技術能夠在輻射劑量大幅降低的前提下，清晰呈現肺部細微結構，甚至發現小至幾毫米的結節或病變，為患者爭取寶貴的治療時間。本文將深入探討低劑量CT胸肺檢查的原理、優勢、適用對象及相關注意事項，幫助您更全面了解這項現代醫學的重要進展，從而為自己的健康做出明智選擇。

什麼是低劑量CT胸肺檢查？

要理解低劑量CT胸肺檢查的價值，首先需認識CT掃描的基本原理。CT（Computed Tomography）中文稱為電腦斷層掃描，它利用X光射線從多角度穿透人體，再由偵測器接收衰減後的射線信号，透過電腦運算重組成橫切面的影像。傳統CT掃描能提供極高解析度的體內結構圖像，遠優於常規X光片，但相對的，其輻射劑量也較高，可能帶來潛在健康風險。而低劑量CT胸肺檢查正是為解決這一矛盾而誕生。它通過優化掃描參數（如降低管電流、提高螺距等技術調整），將輻射暴露控制在極低水平——通常一次檢查的輻射劑量約為1-2毫西弗（mSv），僅相當於傳統胸部CT的十分之一至五分之一，甚至接近於一般人一年從自然環境中接受的背景輻射量（約3 mSv）。這種劑量下的影像雖略遜於常規CT的細節豐富度，但對於肺部這類天然對比度高的器官，已足夠清晰偵測微小病變。

與傳統CT相比，低劑量CT的核心優勢在於風險與效益的平衡。它大幅降低了長期輻射暴露可能誘發癌症的理論風險，尤其對需反复篩檢的高危人群至關重要。同時，它保留了CT技術的高敏感性，能發現X光片容易漏診的小結節（

低劑量CT胸肺檢查的優勢

低劑量CT胸肺檢查的核心價值，在於其卓越的早期診斷能力。肺癌的預後與發現階段密切相關：第一期肺癌的五年存活率可達70-90%，而第四期則驟降至10%以下。LDCT能夠偵測到直徑僅2-3毫米的微小结節，這些結節在X光片上幾乎不可見。例如，一項本地研究顯示，在香港採用LDCT篩檢的高危人群中，早期肺癌（I期）的檢出率較對照組提升逾三成，許多患者得以在症狀出現前接受微創手術切除，術後恢復良好，大幅提升生活品質與生存機會。這種「早發現、早治療」的模式，不僅挽救生命，也減少了晚期治療所需的化放療及其帶來的副作用與經濟負擔。

除了診斷靈敏度高，低放射劑量是其另一大亮點。輻射劑量的降低直接減少了檢查的潛在致癌風險，這對於需要長期定期追蹤（如每年一次）的篩檢計畫至關重要。相比傳統診斷性胸部CT（劑量約5-7 mSv），LDCT的劑量僅1-2 mSv，與一次乳房X光攝影或半年自然背景輻射量相當，安全性得到國際放射防護委員會（ICRP）的認可。此外，LDCT是一項非侵入性檢查，無需注射造影劑（除非特殊情況），避免了血管穿刺的風險與不適。整個檢查過程非常快速，從躺上檢查床到完成掃描，通常僅需5-10分鐘，且無需住院，患者檢查後即可正常活動，幾乎不影響日常生活。這種便捷性與低負擔特性，極大提高了人們參與定期篩檢的意願，成為公共衛生預防策略中的重要一環。 肺部檢查

檢查前的準備與注意事項

進行低劑量CT胸肺檢查前，適當的準備能確保檢查過程順利與結果準確。一般而言，此檢查對飲食限制較少，但通常建議檢查前4小時開始禁食（可飲清水），主要是為了避免掃描過程中因胃內容物或潛在噁心感影響圖像質量或舒適度。若醫療機構有特殊指示，如需使用造影劑（極少數情況下為區分血管與結節會使用），則必須嚴格遵守禁食要求。此外，檢查前應告知醫生詳細的醫療史，以下資訊尤其重要： 肺部ct 檢查

• 懷孕狀態或可能性：雖然LDCT劑量低，但原則上應避免對孕婦進行任何非緊急的放射線檢查，以保護胎兒。
• 過敏史：特別是對碘造影劑、藥物或任何其他過敏原的歷史，即使本次檢查可能不用造影劑。
• 近期疾病：如嚴重呼吸道感染，因劇烈咳嗽可能影響圖像穩定性。
• 現有醫療狀況：如哮喘、糖尿病、腎功能不全、甲狀腺問題等。
• 藥物使用：包括處方藥、非處方藥及補充劑。

在穿著方面，應選擇寬鬆、舒適且沒有金屬配件（如拉鍊、鈕扣、金屬飾品）的衣物，因為金屬會產生偽影，干擾影像判讀。通常，醫院會提供檢查袍更換。檢查時需移除上身所有金屬物品，包括項鍊、耳環、胸罩（有金屬扣）、帶金屬線的衣物等。眼鏡、假牙及助聽器也可能需暫時取下。此外，請攜帶過往的影像資料（如舊X光片或CT片）供放射科醫生對比，這對於判斷結節是否變化生長至關重要。保持放鬆的心態也很重要，緊張可能會導致呼吸不穩，因此在掃描前，技術員會指導您進行吸氣、屏氣的練習（通常需屏氣10-20秒），配合指令有助獲取清晰影像。

檢查後的注意事項與報告解讀

低劑量CT胸肺檢查結束後，一般無需特殊恢復措施。由於輻射劑量極低，不會對身體造成立即影響，患者可正常飲食、活動、駕駛或返回工作崗位。檢查後建議多喝水，這有助於促進身體新陳代謝，雖無科學證據顯示能「排出」輻射，但保持良好的水分補充總是有益健康。極少數情況下，若因醫療需要使用了造影劑，則需留意遲發性過敏反應（如皮疹、瘙癢），但這在LDCT中非常罕見。

更重要的是檢查報告的解讀與後續步驟。掃描完成後，影像會由專業的放射科醫生進行詳細分析，通常數天至一週內出具正式報告。報告內容可能包含專業術語，例如：

• 肺結節（Pulmonary Nodule）：描述結節的大小、位置、形態（實性、部分實性、磨玻璃狀）及鈣化情況。
• Lung-RADS分級：這是國際通用的肺癌篩檢報告與數據系統，用於標準化風險評估（如下表）。

切勿自行解讀報告或過度恐慌，因為大多數檢出的結節（超過95%）為良性（如肉芽腫、瘢痕或感染後改變）。您應預約醫生詳細討論結果。就診時可主動詢問：發現的結節有何特徵？它屬於Lung-RADS哪一級？下一步建議是什麼（追蹤、進一步檢查或專科轉介）？根據結節大小與特徵，醫生可能建議定期影像追蹤（如3-6個月後複查LDCT觀察變化）、進階檢查（如PET-CT評估代謝活性），或轉介胸肺外科/腫瘤科進行微創活檢。積極參與決策，並清楚了解計劃，是有效管理健康的關鍵。

總結

低劑量CT胸肺檢查代表了現代預防醫學的一項重大進步，它在有效平衡早期診斷效益與輻射風險之間找到了最佳支點。對於肺癌高危人群而言，這項檢查無疑是一個強大的守護工具，能透過清晰的影像揭開潛伏的危機，為治療爭取黃金時間。香港作為一個生活節奏快速、空氣污染挑戰不容忽視的國際都市，推廣及認知這項檢查更具現實意義。然而，技術本身並非萬能，它需要與健康的生活習慣（如戒煙、避免二手煙、注重空氣品質）相結合，並融入定期的健康管理計畫中。我們鼓勵符合條件的市民，特別是長期吸煙者、有家族史或職業暴露者，主動與家庭醫生或胸肺科專科醫生諮詢，評估自身風險並討論進行低劑量CT篩檢的合適性。投資一次檢查，可能就是為自己的呼吸健康買下一份最重要的保險，讓每一次呼吸都更加安心、順暢。守護健康，從關注肺開始，讓科學的進步成為您生命的堅實後盾。