大眾對降膽固醇藥物的常見誤解

在現代社會，心血管疾病已成為威脅健康的主要殺手之一，而膽固醇過高則是導致心血管疾病的重要風險因素。儘管降膽固醇藥物在醫學上已被廣泛使用，但許多民眾對這類藥物仍存在不少誤解。常見的迷思包括：副作用很大、效果不明顯、只要飲食控制就好、會上癮，甚至認為年輕人不需要擔心膽固醇問題。這些誤解可能導致患者延誤治療或擅自停藥，進而增加心血管疾病的風險。本文將逐一揭開這些迷思的真相，幫助讀者更全面地了解降膽固醇藥好處，並做出明智的健康決策。

迷思一：降膽固醇藥物副作用很大？

許多人對降膽固醇藥物抱有恐懼心理，認為其副作用嚴重，甚至可能對肝臟或肌肉造成傷害。然而，真相是大多數降膽固醇藥物的副作用輕微且可控。根據香港衛生署的數據，常見的副作用包括肌肉酸痛、消化不良或輕微肝酶升高，這些症狀通常可以通過飲食調整、運動或藥物劑量調整來緩解。嚴重副作用如橫紋肌溶解症的發生率極低，約為0.1%至0.5%。

為了降低副作用風險，醫生通常會建議患者定期進行血液檢查，監測肝功能和肌肉酶水平。此外，患者可以透過以下方式減少副作用：

• 避免與葡萄柚或葡萄柚汁同時服用，以免影響藥物代謝。
• 適量補充輔酶Q10，有助於減輕肌肉不適。
• 保持規律運動，增強身體代謝能力。

總之，降膽固醇藥物的副作用大多可控，且嚴重副作用極為罕見。定期追蹤與醫生的密切合作，是確保用藥安全的關鍵。

迷思二：降膽固醇藥物效果不明顯？

有些人認為降膽固醇藥物效果有限，甚至懷疑其必要性。然而，大量研究顯示，這類藥物能顯著降低心血管疾病的風險。根據香港大學醫學院的研究，服用他汀類藥物（Statins）的患者，其低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平平均可降低30%至50%，並減少25%至35%的心血管事件發生率。

以下表格列舉了降膽固醇藥物對心血管風險的影響：

此外，膽固醇水平與心血管疾病風險密切相關。LDL-C被稱為「壞膽固醇」，其過高會導致動脈粥狀硬化，進而引發心肌梗塞或中風。降膽固醇藥物通過降低LDL-C水平，直接減少血管內斑塊的形成，從而保護心臟健康。因此，降膽固醇藥好處不僅體現在數字上，更能實際降低生命威脅。

迷思三：只要飲食控制就好，不需要吃藥？

許多人認為，只要透過飲食控制和運動就能有效降低膽固醇，無需依賴藥物。雖然健康的生活方式確實對膽固醇管理至關重要，但對於高風險族群（如家族性高膽固醇血症患者、糖尿病患者或已有心血管疾病病史者），僅靠飲食調整往往不足以達到理想的膽固醇水平。

根據香港心臟專科學院的指南，以下情況需要考慮藥物治療：

• LDL-C水平超過190 mg/dL，且伴有其他心血管風險因素。
• 糖尿病患者，LDL-C水平超過100 mg/dL。
• 已有動脈粥狀硬化性心血管疾病（ASCVD）的患者。

飲食控制的局限性在於，它通常只能降低LDL-C約10%至15%，而藥物治療則能提供更顯著的效果。此外，降膽固醇藥物與生活方式調整相結合，才能達到最佳效果。例如，患者在服藥的同時，應減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，增加膳食纖維，並保持規律運動。這種綜合性策略不僅能降低膽固醇，還能改善整體健康狀況。 高膽固醇食物 德善醫療集團

迷思四：降膽固醇藥物會上癮？

有些人誤以為降膽固醇藥物會像某些鎮靜劑或止痛藥一樣讓人上癮，因此抗拒服用。事實上，降膽固醇藥物並不會導致生理或心理依賴。然而，這並不意味著患者可以擅自停藥。膽固醇問題通常是長期性的，藥物治療的目的在於持續控制膽固醇水平，以預防心血管事件的發生。

降膽固醇藥物的作用機制是抑制肝臟中膽固醇的合成（如他汀類藥物）或減少腸道對膽固醇的吸收（如依折麥布）。一旦停藥，膽固醇水平可能會迅速回升，進而增加心血管風險。因此，患者必須遵從醫囑，按時服藥並定期監測膽固醇水平。擅自停藥可能導致之前的治療成果前功盡棄，甚至引發嚴重的健康問題。

迷思五：年輕人不需要擔心膽固醇問題？

許多年輕人認為膽固醇問題是中老年人的專利，因此忽略早期預防的重要性。然而，膽固醇的累積是一個長期的過程，不良的飲食習慣和生活方式可能從年輕時就開始對血管造成損害。根據香港衛生署的統計，約15%的20至39歲成年人有高膽固醇問題，而這一比例在40歲以上人群中更高達30%。

年輕人應特別注意以下風險因素：

• 家族性高膽固醇血症（FH）：這是一種遺傳性疾病，患者的LDL-C水平通常異常高，且可能在年輕時就出現心血管問題。
• 不良飲食習慣：過多攝入油炸食品、加工肉類和高糖飲料。
• 缺乏運動：久坐不動的生活方式會降低高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，即「好膽固醇」）的水平。

建議年輕人從25歲開始定期檢查膽固醇水平，尤其是家族中有心血管疾病病史者。早期發現並介入，可以透過生活方式調整或必要時的藥物治療，有效預防未來的心血管疾病。

消除疑慮，正確看待降膽固醇藥物

通過以上分析，我們可以清楚地看到，降膽固醇藥物在心血管疾病預防中扮演著不可或缺的角色。大多數關於副作用的擔憂被過度放大，而藥物的實際效果則被低估。對於高風險族群，藥物治療與生活方式調整相結合，才能提供最佳保護。

最重要的是，患者應與醫生充分討論，根據個人健康狀況和風險因素，制定最適合的治療方案。降膽固醇藥好處不僅在於降低數字，更在於延長健康壽命，提升生活品質。正確認識這些藥物，才能為自己的心血管健康把關。