膽固醇藥物與血糖升高的關聯性：研究證據

近年來，越來越多的研究指出，某些膽固醇藥物可能會對血糖水平產生影響，甚至增加糖尿病的風險。根據香港衛生署的數據，約有15%的長期服用他汀類藥物（Statins）的患者出現血糖升高的現象。這類藥物主要用於降低低密度脂蛋白（LDL）膽固醇，但同時也可能干擾胰島素的敏感性，導致血糖控制不佳。

一項發表於《美國醫學會雜誌》（JAMA）的研究顯示，服用高劑量他汀類藥物的患者，其糖尿病風險比未服用者高出約30%。這項研究涵蓋了超過10萬名參與者，結果顯示，藥物劑量越高，血糖升高的風險也隨之增加。然而，這並不意味著患者應該自行停藥。膽固醇藥物在預防心血管疾病方面具有不可替代的作用，尤其是對於高風險族群。

那麼，膽固醇藥可以停嗎？答案是否定的。患者應在醫生的指導下，根據個人健康狀況調整藥物劑量或選擇其他替代方案。盲目停藥可能導致膽固醇水平反彈，增加心血管疾病的風險。

相關數據：香港地區膽固醇藥物與血糖關聯性

• 約15%的他汀類藥物使用者出現血糖升高
• 高劑量他汀類藥物使用者糖尿病風險增加30%
• 60歲以上患者更易受藥物影響

糖尿病風險評估：家族病史、體重與生活習慣

糖尿病的風險評估是預防和管理的重要環節。首先，家族病史是一個不可忽視的因素。如果直系親屬中有糖尿病患者，那麼個人的患病風險會顯著提高。香港糖尿病聯盟的數據顯示，有家族病史的人群中，約40%會在50歲前出現血糖異常。

其次，體重超標（尤其是腹部肥胖）是糖尿病的主要風險因素之一。根據香港衛生署的統計，BMI超過25的成年人中，有25%會發展為糖尿病前期。腹部脂肪堆積會導致胰島素抵抗，進一步影響血糖控制。 酸面包

生活習慣也是評估糖尿病風險的重要指標。缺乏運動、高糖飲食、吸煙和過量飲酒都會增加患病風險。香港一項針對上班族的研究發現，每日久坐超過8小時的人群，其糖尿病風險比經常活動者高出50%。

糖尿病風險評估表

預防糖尿病的策略：控制體重、健康飲食與規律運動

預防糖尿病的關鍵在於生活方式的調整。首先，控制體重是降低糖尿病風險的最有效方法之一。研究表明，減輕5-10%的體重可以顯著改善胰島素敏感性。香港衛生署建議，每周至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎單車。

健康飲食同樣重要。低糖、高纖維的飲食模式有助於穩定血糖水平。建議減少精製碳水化合物（如白米、白麵包）的攝入，增加全穀物、蔬菜和優質蛋白質（如魚、豆類）的比例。香港營養學會指出，每日攝入至少25克膳食纖維可以降低20%的糖尿病風險。

定期監測血糖也是預防糖尿病的重要環節。尤其是45歲以上、有家族病史或體重超標的人群，應每年進行一次空腹血糖檢測。早期發現血糖異常，可以通過生活方式干預逆轉或延緩糖尿病的發生。

預防糖尿病的每日飲食建議

• 全穀物：3-4份
• 蔬菜：5份
• 水果：2-3份
• 優質蛋白質：2-3份

糖尿病患者服用膽固醇藥物的注意事項

對於已經確診糖尿病的患者，服用膽固醇藥物時需要格外謹慎。首先，應與醫生密切合作，定期調整藥物劑量。由於糖尿病患者的代謝功能受損，藥物副作用可能更為明顯。香港糖尿病協會建議，糖尿病患者每3個月進行一次肝功能與腎功能檢查，以確保藥物安全性。 痛風症不能吃的食物

其次，嚴格控制血糖是服用膽固醇藥物的前提。血糖過高會加劇藥物對胰島素敏感性的影響，形成惡性循環。患者應遵循醫生的指導，結合飲食、運動和藥物治療，將糖化血紅蛋白（HbA1c）控制在7%以下。

此外，定期檢查腎功能也非常重要。糖尿病腎病是常見的併發症，而某些膽固醇藥物可能對腎功能造成額外負擔。香港腎臟基金會的數據顯示，約30%的糖尿病患者會發展為腎病，因此早期監測至關重要。

糖尿病患者服用膽固醇藥物的檢查頻率

積極預防與管理，降低糖尿病風險

總的來說，膽固醇藥物與血糖之間的關聯性不容忽視，但患者不應因此自行停藥。通過科學的風險評估、健康的生活方式和定期的醫療監測，可以有效降低糖尿病的風險。尤其是對於高風險族群，如膽固醇藥可以停嗎這類問題，應在專業醫生的指導下進行決策。

香港衛生署呼籲公眾，尤其是中老年人和有家族病史者，應定期進行健康檢查，並積極參與糖尿病預防計劃。只有通過全面的健康管理，才能在控制膽固醇的同時，避免血糖異常帶來的健康隱患。