骨質疏鬆症的隱形危機

骨質疏鬆症被稱為「無聲的疾病」，因為它通常在沒有任何明顯症狀的情況下逐漸發展，直到發生骨折才被發現。根據香港衛生署的數據，65歲以上的女性中，約有50%患有骨質疏鬆症，而男性則約有20%。這種疾病不僅影響生活質量，還可能導致嚴重的併發症，如髖部骨折後的長期臥床甚至死亡。因此，早期檢測和預防顯得尤為重要。

檢測的重要性：預防勝於治療

骨質疏鬆症的檢測不僅能幫助早期發現問題，還能為後續的治療和預防提供科學依據。許多人在骨折後才意識到自己患有骨質疏鬆症，但此時骨骼已經受到嚴重損害。通過定期檢測，可以及時發現骨密度下降的趨勢，並採取相應的措施，如調整飲食、增加運動或藥物治療，從而避免骨折的發生。

雙能量X射線吸收儀（DXA）：黃金標準

DXA是目前檢測骨質疏鬆的黃金標準，其原理是通過兩種不同能量的X射線穿透骨骼，測量骨骼對X射線的吸收程度，從而計算出骨密度。檢測過程通常只需10-15分鐘，且輻射量極低，安全性高。DXA的優點在於準確性高，能夠檢測腰椎和股骨等關鍵部位的骨密度，但其缺點是設備成本高，且需要專業人員操作。

原理、操作流程、優缺點

DXA檢測時，患者需平躺在檢測台上，儀器會掃描腰椎和股骨部位。檢測結果會以T值和Z值的形式呈現，T值反映與年輕健康人群的骨密度比較，Z值則反映與同齡人的比較。DXA的優點是準確性高，但缺點是設備昂貴，且不適合孕婦或近期接受過造影劑檢查的人。

超聲波骨密度檢查：快速便捷的篩檢工具

超聲波骨密度檢查是一種非侵入性的檢測方法，通常用於腳跟或手指等周邊骨骼。其原理是利用超聲波在骨骼中的傳播速度來評估骨密度。這種方法操作簡單，無輻射，適合大規模篩檢，但其準確性不如DXA，且無法檢測腰椎和股骨等關鍵部位。

原理、適用人群、限制

超聲波檢查適合那些無法接受X射線檢測的人群，如孕婦或兒童。然而，由於其準確性較低，通常僅作為初步篩檢工具，若結果異常，仍需進一步進行DXA檢測以確認。 骨質密度檢查方法

周邊骨骼X光檢查（pDXA）：特定部位的評估

pDXA是一種專門用於檢測周邊骨骼（如手腕或腳跟）骨密度的方法。其原理與DXA類似，但檢測範圍較小，輻射量也較低。pDXA的優點是設備便攜，適合社區篩檢，但其缺點是無法全面評估骨骼健康狀況。 檢查骨質疏鬆費用

定量電腦斷層掃描（QCT）：三維骨密度分析

QCT是一種利用電腦斷層掃描技術來測量骨密度的方法，其優勢在於能夠提供三維的骨密度數據，且不受周圍軟組織的干擾。QCT通常用於腰椎檢測，但其輻射量較高，且成本昂貴，因此僅在特殊情況下使用。

檢測部位：腰椎、股骨

DXA檢測通常針對腰椎和股骨，因為這些部位是骨質疏鬆性骨折的高風險區域。腰椎檢測能反映脊椎的骨密度變化，而股骨檢測則能評估髖部骨折的風險。檢測結果的準確性與檢測部位的選擇密切相關。

T值和Z值的解讀：如何判斷骨質疏鬆程度

T值是與年輕健康人群的骨密度比較，若T值低於-2.5，則診斷為骨質疏鬆症；若介於-1.0至-2.5之間，則為骨質減少。Z值則是與同齡人比較，若Z值過低，可能提示有其他健康問題影響骨骼。 如何檢測骨質疏鬆

影響 DXA 結果的因素

DXA檢測結果可能受多種因素影響，如檢測時的姿勢、設備的校準、以及患者的體重等。因此，檢測時應嚴格按照操作規範進行，並由專業人員解讀結果。

高風險族群：更年期婦女、老年人、有家族病史者

更年期婦女由於雌激素水平下降，骨質流失加速，是骨質疏鬆症的高風險族群。此外，老年人、有家族病史者、長期使用類固醇藥物的人，以及飲食中缺乏鈣和維生素D的人，也應定期接受骨密度檢測。

影響骨骼健康的因素：飲食、運動、生活習慣

飲食中充足的鈣和維生素D是維持骨骼健康的關鍵。此外，適量的負重運動，如步行或跑步，能刺激骨骼生長。吸煙和過量飲酒則會加速骨質流失，應盡量避免。

健保給付標準：符合哪些條件可以申請

在香港，公立醫院的骨密度檢測通常需要轉介，且符合特定條件（如65歲以上女性或有骨折病史）才能申請健保給付。私立醫院的檢測費用則較高，約在1000至2000港幣之間。

根據檢測結果制定個人化治療方案

若檢測結果顯示骨質疏鬆，醫生可能會建議補充鈣和維生素D，並開具抗骨質疏鬆藥物。對於骨質減少者，則可能建議調整生活方式，並定期追蹤檢測。

飲食調整：補充鈣質和維生素D

成年人每日應攝取約1000-1200毫克的鈣，可通過乳製品、綠葉蔬菜或補充劑獲得。維生素D則可通過日曬或魚肝油補充，每日建議攝取量為800-1000國際單位。

適當運動：強化骨骼強度

負重運動和阻力訓練能有效增強骨骼強度。建議每週至少進行3次，每次30分鐘的運動，如快走、跳舞或舉重。

藥物治療：必要時的選擇

對於高風險患者，醫生可能會開具雙磷酸鹽類藥物或雌激素調節劑，以減緩骨質流失。這些藥物需嚴格按照醫囑使用，並定期監測效果。

積極檢測，擁抱健康人生

骨質疏鬆症雖隱匿，但通過早期檢測和適當干預，完全可以有效控制。無論您是否屬於高風險族群，都應關注骨骼健康，定期檢測，並採取積極的生活方式，以預防骨折和相關併發症。