一、什麼是停經前症候群？簡介與迷思破解。

停經前症候群是指女性在進入更年期前，因荷爾蒙變化而出現的一系列生理與心理症狀。這段期間，卵巢功能逐漸衰退，雌激素與孕激素的分泌變得不規律，進而影響月經週期。許多女性會誤以為只有月經完全停止才是更年期的開始，實際上，停經前症狀可能持續數年，且表現形式多樣化。

常見的迷思包括：

• 「月經量突然減少才是更年期」：事實上，停經前症狀月經可能表現為量多或量少，甚至不規則出血。
• 「更年期只有熱潮紅和情緒波動」：月經異常、睡眠障礙、骨質疏鬆等也是典型症狀。
• 「年輕女性不會有更年期問題」：早發性更年期可能發生在40歲前。

根據香港婦產科學會的統計，約70%的女性在停經前會經歷月經異常，其中15%因症狀嚴重需就醫。因此，正確認識停經前症候群，有助於早期發現問題並採取適當措施。

二、月經量過大的定義與判斷

1. 如何計算月經量？

正常月經量約為20-80毫升，超過80毫升即屬過量。實用判斷方法包括：

• 衛生棉更換頻率：白天每1-2小時需更換一次夜用型衛生棉。
• 經血溢出：經血常滲透衛生棉或衣物。
• 持續天數：出血超過7天。

2. 血塊過多、衛生棉更換頻率的判斷標準

若經血中頻繁出現大於2.5公分的血塊，或每日需使用超過10片標準衛生棉，即為異常。香港家庭計劃指導會建議，可採用「月經日記」記錄以下指標：

三、造成停經前月經量過大的可能原因

1. 荷爾蒙失調的詳細說明

雌激素與孕激素失衡會導致子宮內膜過度增生，當內膜脫落時便可能引發大量出血。此現象在更年期 月經量少與量多交替出現的階段尤為常見。

2. 子宮肌瘤、子宮內膜異位等疾病

香港醫院管理局資料顯示，35歲以上女性約20-40%患有子宮肌瘤，其中黏膜下肌瘤最易導致經血過多。子宮內膜異位症則可能造成更年期月經突然來且量大的情況。

3. 其他潛在疾病

包括血小板功能異常、甲狀腺功能低下等，約佔病例的5-10%。

四、居家自救方法

1. 飲食調整

建議多攝取：

• 含鐵食物：紅肉、菠菜，搭配維生素C促進吸收。
• Omega-3脂肪酸：深海魚類，可減輕發炎反應。
• 避免酒精、咖啡因等刺激性飲品。

2. 休息與放鬆

壓力會加劇荷爾蒙失調，可嘗試：

• 每日15分鐘冥想
• 溫和瑜伽
• 保證7-8小時睡眠

3. 使用合適的衛生用品

量大時建議：

• 夜用型衛生棉（長度＞28公分）
• 月經杯（容量較大）
• 防漏生理褲

五、何時應該立即就醫？

出現以下情況應急診：

• 1小時內浸透2片夜用衛生棉，持續2小時以上
• 伴隨頭暈、心跳過速等貧血症狀
• 劇烈腹痛或發燒

六、就醫時醫生可能會做的檢查與治療

1. 檢查項目

• 血液檢查（血紅蛋白、凝血功能）
• 陰道超音波
• 子宮內膜切片

2. 治療方式

七、預防與保健

• 每年子宮抹片檢查+超音波
• 每週3次30分鐘有氧運動
• 維持BMI在18.5-24之間

八、正視月經量過大的問題

香港衛生署研究指出，僅30%月經異常女性會主動就醫。實際上，及時治療可避免貧血、心臟負荷過重等併發症。無論是停經前症狀月經異常，或是更年期月經突然來的狀況，都應視為身體的重要警訊，早期介入能顯著提升生活品質與長期健康。