常見的妄想被害症迷思

妄想被害症（Paranoid Personality Disorder）是一種精神疾病，患者常表現出對他人極度不信任，甚至認為自己被迫害。然而，社會大眾對這種疾病存在許多誤解，這些迷思不僅影響患者的治療，也加劇了社會的歧視。

誤解一：妄想被害症患者都是危險人物。

許多人認為妄想被害症患者具有攻擊性，甚至可能傷害他人。事實上，大多數患者只是因為過度焦慮而表現出防禦行為，並非真正的暴力傾向。根據香港精神健康基金會的數據，僅有不到5%的患者會因病情嚴重而出現攻擊行為，且多數情況下與其他精神疾病共病有關。

誤解二：妄想被害症無法治癒。

另一種常見的迷思是認為妄想被害症無法改善。實際上，通過適當的藥物治療和心理輔導，患者的症狀可以得到顯著緩解。香港衛生署的統計顯示，約60%的患者在接受治療後，生活品質有明顯提升。

誤解三：妄想被害症只是「想太多」。

有些人將妄想被害症簡單歸因於「想太多」或「性格問題」，忽略了其背後的生理和心理機制。這種誤解可能導致患者延誤就醫，甚至加重病情。妄想被害症是一種需要專業介入的疾病，絕非單純的心理狀態。

科學角度解讀妄想被害症

近年來，隨著腦科學的發展，研究人員對妄想被害症的成因有了更深入的了解。這些發現不僅幫助我們理解疾病的本質，也為治療提供了新的方向。

腦部影像研究：揭示妄想被害症患者腦部的變化。

透過功能性磁振造影（fMRI）技術，科學家發現妄想被害症患者的杏仁核（負責情緒處理的腦區）活動異常活躍，這可能解釋了他們對威脅的過度敏感。此外，前額葉皮質（負責理性思考的區域）的功能也受到影響，導致患者難以區分真實與想像的威脅。

神經傳導物質：探討多巴胺等物質在妄想形成中的作用。

多巴胺是一種與獎勵和動機相關的神經傳導物質，研究顯示其在妄想被害症患者體內的平衡可能失調。過多的多巴胺活動被認為與妄想的形成有關，這也解釋了為什麼抗精神病藥物（如多巴胺拮抗劑）能有效緩解症狀。

妄想被害症的診斷與評估

正確的診斷是治療妄想被害症的第一步。精神科醫師會透過多種方法評估患者的狀況，以制定個人化的治療計劃。

精神科醫師的角色：專業診斷、評估和治療。

精神科醫師不僅負責診斷，還會評估患者的整體心理健康狀況，包括是否有其他共病（如憂鬱症或焦慮症）。在香港，公立醫院的精神科門診通常會提供全面的評估服務，確保患者得到適當的治療。

常用的評估工具：心理測驗、臨床訪談。

除了臨床訪談，醫師也可能使用標準化的心理測驗工具，例如「偏執型人格障礙評估量表」（PPD-Q），來量化患者的症狀嚴重程度。這些工具幫助醫師更客觀地評估病情進展。

治療方法的進展

隨著醫學的進步，妄想被害症的治療方法也日益多元。新型藥物和心理治療技術為患者帶來了新的希望。

新型藥物：副作用更小、效果更好的抗精神病藥物。

傳統的抗精神病藥物可能伴隨嚴重的副作用，如體重增加和運動障礙。然而，新一代藥物（如阿立哌唑）不僅副作用較少，還能更精準地調節多巴胺受體，改善患者的症狀。

心理治療的新技術：虛擬實境療法、 мета认知疗法。

虛擬實境（VR）療法允許患者在安全的環境中練習應對妄想情境，逐步降低其焦慮反應。此外， мета认知疗法（Metacognitive Therapy）則教導患者識別和調整不合理的思考模式，從而減少妄想的影響。

社會支持的重要性

除了醫療介入，社會支持對妄想被害症患者的康復同樣至關重要。一個包容的環境可以幫助患者重建自信，回歸正常生活。

消除歧視，創造包容的社會環境。

社會大眾對精神疾病的誤解往往導致患者遭受歧視。香港政府近年來推動多項公眾教育計劃，旨在提升社會對精神健康的認識，減少對患者的標籤化。

提供就業、教育等方面的支持。

許多妄想被害症患者因症狀影響而難以維持工作或學業。香港社會福利署提供的職業培訓和心理輔導服務，幫助他們重新融入社會。

鼓勵患者參與社區活動，建立社交網絡。

社交孤立可能加重患者的症狀。透過參與社區活動或支持團體，患者可以建立新的社交連結，減少孤獨感，並從他人的經驗中獲得支持。