一、什麼是人工耳蝸？

人工耳蝸是一種高科技醫療裝置，專為重度至極重度感音神經性聽力損失的患者設計。它通過直接刺激聽覺神經，幫助患者重新獲得聽覺能力。人工耳蝸由兩部分組成：外部裝置（包括麥克風、言語處理器和發射線圈）和內部裝置（包括接收刺激器和電極陣列）。麥克風負責收集聲音，言語處理器將聲音轉換為數位信號，再通過發射線圈傳遞給植入體內的接收刺激器，最終由電極陣列直接刺激聽覺神經。

與助聽器不同，人工耳蝸並非單純放大聲音。助聽器適用於輕度至中度的患者，通過放大聲音來改善聽力；而人工耳蝸則是繞過受損的耳蝸，直接刺激聽覺神經，適用於助聽器效果不佳的重度患者。根據香港衛生署的數據，約有5%的聽力受損患者需要依賴人工耳蝸來改善聽力。

二、人工耳蝸植入手術的適應症

人工耳蝸植入手術主要適用於以下三類患者：

• 重度至極重度感音神經性聽力損失：患者的雙耳聽閾值大於90分貝，且無法通過助聽器獲得足夠的聽力補償。
• 助聽器效果不佳：即使使用高功率助聽器，患者的言語辨識率仍低於50%，影響日常交流。
• 其他相關條件評估：包括患者的健康狀況、心理預期、家庭支持等。例如，香港醫院管理局要求患者年齡通常需滿12個月，且無手術禁忌症。

對於兒童患者，早期干預尤為重要。研究表明，在語言發展關鍵期（3歲前）接受人工耳蝸植入的聽障兒童，其語言能力與正常兒童的差距明顯縮小。因此，香港的指南建議對符合條件的兒童盡早進行評估和手術。

三、人工耳蝸植入手術的流程

1. 術前評估

術前評估是手術成功的重要保障。患者需要進行全面的聽力檢查，包括純音測聽、言語測聽和聽性腦幹反應（ABR）測試。此外，影像學檢查（如CT或MRI）可幫助醫生了解耳蝸結構和聽神經狀況。香港耳鼻喉科醫學會指出，約15%的候選患者因耳蝸畸形或聽神經發育不全而被排除。

2. 手術過程

手術通常在全麻下進行，耗時2-4小時。醫生會在耳後做一個小切口，在顳骨上磨出一個植入床放置接收刺激器，然後將電極陣列插入耳蝸。香港大學耳鼻喉頭頸外科的數據顯示，手術成功率超過95%，主要併發症發生率低於3%。

3. 術後復健

術後4-6周進行開機調試，此後需要長期的聽力和語言訓練。成人通常需要3-6個月的適應期，而兒童則需要1-2年的系統訓練。香港聾人福利促進會的統計表明，堅持復健的患者言語理解能力平均提高60-80%。

四、人工耳蝸植入手術的優點與風險

1. 優點

人工耳蝸能顯著改善患者的聽力和生活品質。香港人工耳蝸使用者協會的調查顯示：

2. 風險

雖然手術相對安全，但仍存在一定風險：

• 感染（發生率約2%）
• 面神經損傷（少於1%）
• 眩暈（通常為暫時性）
• 裝置故障（現代人工耳蝸5年完好率達98%）

五、人工耳蝸植入手術後的注意事項

術後護理對長期效果至關重要。外部裝置需要定期清潔和保養，避免接觸水和強磁場。患者應每月自行檢查裝置功能，並每3-6個月回診進行專業調試。植入部位需特別保護，避免劇烈碰撞。香港衛生署建議人工耳蝸使用者：

• 游泳或洗澡時取下外部裝置
• 避免進行MRI等強磁場檢查（除非使用特殊型號）
• 定期更換電池和配件

六、人工耳蝸植入手術的成功案例分享

陳小朋友，3歲時被診斷為極重度感音神經性聽力損失。在香港瑪麗醫院接受人工耳蝸植入後，經過2年系統訓練，現在主流小學就讀，學業成績與同齡兒童相當。其聽力測試顯示：

另一位成人患者李先生，因突發性耳聾導致雙耳極重度聽力受損。植入人工耳蝸6個月後，已能正常接聽電話和參與會議。他表示：「這不僅是聽力的恢復，更是生命的重生。」這些案例證明，人工耳蝸確實為聽障患者帶來了重獲新『聲』的希望。