為什麼需要手術切除乳腺纖維瘤？

乳腺纖維瘤是乳腺組織中常見的良性腫瘤，多發生於20至40歲的女性。雖然大多數乳腺纖維瘤不會惡化，但在某些情況下，醫生可能會建議進行手術切除。以下是一些建議手術的情況：

• 腫瘤快速增大或形狀不規則
• 患者感到明顯疼痛或不適
• 乳房磁力共振檢查顯示可疑特徵
• 患者因腫瘤外觀產生心理壓力
• 有家族乳癌病史的高風險群

手術切除乳房纖維瘤的優點包括：徹底去除病灶、減輕症狀、獲得明確病理診斷。缺點則可能有：手術疤痕、術後疼痛、極少數情況下可能影響乳房外形。根據香港醫院管理局數據，約15-20%的乳腺纖維瘤患者最終需要接受手術治療。

術前準備

完善的術前準備是確保手術順利進行的關鍵。術前檢查通常包括：

• 乳房超聲波或乳房磁力共振檢查
• 血液常規檢查和凝血功能測試
• 心電圖（特別是選擇全身麻醉的患者）
• 必要時進行腫瘤穿刺活檢

術前1-2週應避免服用抗凝血藥物（如阿司匹林），並戒煙戒酒。手術前8小時需禁食（全身麻醉）。與醫生溝通時，應詳細討論：手術方式選擇、麻醉風險、術後疤痕位置、可能的併發症等。香港衛生署建議，患者可在術前準備一份問題清單，確保所有疑慮都得到解答。

手術過程詳解

切除乳房纖維瘤的手術主要有兩種麻醉方式：局部麻醉適用於較小且位置表淺的腫瘤；全身麻醉則用於較大或多發性腫瘤。手術步驟一般包括：

1. 標記腫瘤位置（有時需超聲波引導）
2. 消毒鋪巾
3. 切開皮膚（切口通常沿乳暈或自然皺褶）
4. 分離並切除腫瘤
5. 止血和縫合

手術時間通常為30-90分鐘，視腫瘤大小和數量而定。可能的風險包括：出血、感染、疤痕增生、乳頭感覺改變等。根據香港乳腺健康中心的統計，嚴重併發症發生率低於1%。

術後護理

術後護理對恢復至關重要。傷口護理要點： 乳房磁力共振

• 保持傷口清潔乾燥，按醫囑更換敷料
• 使用無菌生理鹽水或醫生建議的消毒液清潔
• 避免劇烈運動導致傷口裂開

止痛藥應按醫囑定時服用，不要等到疼痛劇烈才用藥。術後飲食宜清淡，多攝取蛋白質和維生素C促進傷口癒合。活動方面，術後1-2天可輕度活動，但應避免提重物和上肢劇烈運動2-4週。 乳腺纤维瘤

術後恢復和注意事項

典型恢復時間表如下：

可能出現的術後不適包括：輕微瘀血、腫脹、暫時性乳房形狀改變等，通常會隨時間改善。香港乳腺基金會強調，定期複診對監測恢復情況和早期發現任何異常非常重要，建議術後1個月、3個月、6個月各複查一次。