一、乳房疼痛的原因分析

乳房疼痛是許多女性常見的問題，可能由多種原因引起。首先，我們需要了解乳房疼痛的類型，才能更好地判斷其成因。

(1) 週期性乳房疼痛：與月經週期的關係

週期性乳房疼痛通常與月經週期有關，多發生在月經來潮前1-2週，並在月經結束後緩解。這種疼痛通常與荷爾蒙變化有關，尤其是雌激素和黃體素的波動。根據香港衛生署的統計，約有60%-70%的女性在生育年齡期間會經歷不同程度的週期性乳房疼痛。

• 疼痛特徵：雙側乳房瀰漫性脹痛
• 常見年齡：20-40歲女性
• 可能伴隨症狀：乳房腫脹、觸痛

(2) 非週期性乳房疼痛：可能的原因

非週期性乳房疼痛與月經週期無關，可能由多種因素引起，包括：

(3) 乳房外的疼痛：需排除的可能性

有時疼痛並非來自乳房本身，而是來自周圍組織，如：

• 肋軟骨炎（Tietze症候群）
• 胸壁肌肉拉傷
• 心臟或肺部問題引起的轉移痛

乳房外科醫師提醒，若疼痛持續超過2週或伴隨其他異常症狀，應盡快就醫檢查。

二、乳房疼痛的診斷方法

正確診斷乳房疼痛的原因對於後續治療至關重要。乳房外科醫師通常會採用以下診斷方法：

(1) 詳細病史詢問

醫師會詢問疼痛的性質、持續時間、與月經週期的關係、是否有哺乳史等。根據香港乳癌基金會的資料，詳細的病史詢問可以幫助醫師判斷約70%的乳房疼痛原因。

(2) 乳房理學檢查

醫師會仔細觸診乳房，檢查是否有腫塊、皮膚變化或乳頭異常分泌物。理學檢查可以發現約80%的明顯乳房病變。

(3) 影像檢查：超音波、乳房X光

乳房超聲波掃描是評估乳房疼痛的首選影像檢查，特別適合40歲以下女性或緻密型乳房。香港醫院管理局建議，乳房超聲波掃描可以檢測出約90%的乳房囊腫和實質腫瘤。

對於40歲以上女性，可能需要加做乳房X光攝影（鉬靶檢查），以排除早期乳癌的可能性。

(4) 其他檢查：血液檢查、荷爾蒙檢測

在某些情況下，醫師可能會建議：

• 甲狀腺功能檢查
• 雌激素和黃體素水平檢測
• 泌乳激素檢查

三、乳房疼痛的緩解方法

根據乳房疼痛的不同原因，緩解方法也有所不同。以下是一些常見且有效的緩解方式：

(1) 生活習慣調整

許多輕度乳房疼痛可以通過生活習慣調整獲得改善：

• 減少咖啡因攝取：咖啡、茶、巧克力等含咖啡因食物可能加重乳房疼痛
• 穿著合適的胸罩：運動時應選擇支撐性良好的運動內衣
• 減少飲食中的飽和脂肪：增加omega-3脂肪酸攝取

(2) 藥物治療

對於較嚴重的疼痛，醫師可能會建議：

(3) 非藥物治療

一些自然療法也可能有幫助：

• 熱敷：可緩解乳腺炎引起的疼痛
• 輕柔按摩：促進血液循環，但避免過度用力
• 針灸：有研究顯示對某些類型的乳房疼痛有效

四、乳房疼痛與乳癌的關係

許多女性擔心乳房疼痛可能是乳癌的徵兆，乳房外科醫師對此有以下專業見解：

(1) 乳癌是否會引起乳房疼痛？

根據香港癌症資料統計中心的數據，只有約5%-10%的乳癌患者會以乳房疼痛為主要症狀。大多數早期乳癌是無痛性的，通常以無痛腫塊為主要表現。

(2) 如何區分乳房疼痛與乳癌的症狀？

以下表格比較了常見乳房疼痛與乳癌症狀的區別：

(3) 何時應該懷疑乳癌的可能性？

以下情況應提高警覺並盡快就醫：

• 40歲以上首次出現乳房疼痛
• 疼痛固定在一個特定位置
• 伴隨乳房皮膚變化或乳頭異常分泌物
• 有乳癌家族史

五、乳房疼痛的預防與保健

預防勝於治療，以下是一些乳房保健的建議：

(1) 健康飲食與規律運動

香港衛生署建議：

• 多攝取蔬菜水果，特別是十字花科蔬菜
• 每週至少150分鐘中等強度運動
• 維持健康體重，避免肥胖

(2) 避免過度壓力

長期壓力可能影響荷爾蒙平衡，進而加重乳房疼痛。可以嘗試： 乳腺炎

• 冥想或深呼吸練習
• 規律作息，保證充足睡眠
• 適度社交活動

(3) 定期乳房檢查

根據香港乳癌基金會建議：

• 20-39歲：每月自我檢查，每1-3年臨床檢查
• 40歲以上：每年乳房X光檢查加超聲波檢查
• 高風險族群：根據醫師建議增加檢查頻率

乳房外科醫師強調，定期檢查可以早期發現問題，即使是良性的乳房疼痛，也應給予適當關注和治療，以維持良好的生活品質。