膽固醇的控制，需要通過藥物治療與健康發展生活學習方式“雙管齊下”，缺一不可。在治療的時候，需要我們根據具體實際情況按照正確的步驟，才能得到保證教學效果，使動脈粥樣硬化斑塊保持社會穩定或是逆轉，對心梗、腦梗進行一個有效的預防。

為什么要控制膽固醇?

很多人對膽固醇的危害認識不夠，因為膽固醇升高時基本沒有症狀，只有驗血時才能發現。但是沒有症狀，不代表沒有損傷。膽固醇升高，尤其是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)，是動脈粥樣硬化的主要原因。

動脈粥樣硬化引起動脈狹窄，但當狹窄小於50% 時，很少出現症狀，預防糖尿病容易被忽視。但硬化斑塊會繼續進展，可能會出現爆裂性血栓，導致心肌梗死、腦梗死。

有研究表明，LDL-C水平降低1mmol/L，就可以使心梗、腦梗的發生率以及死亡風險降低23%。所以膽固醇的水平，與健康有密切的直接關系。

控制膽固醇的正確步驟是什么?

1.了解不同的人對LDL-C水平有不同的要求。

對於沒有心腦血管疾病風險的健康人群，LDL-C水平應控制在3.4mmol/L以下;

如果有高血壓、糖尿病、吸煙等心腦血管危險因素，LDL-C水平應控制在2.6mmol/L以下;

如果確診了冠心病，或是已經發生過心梗、腦梗，LDL-C水平應控制在1.8mmol/L以下;

病情嚴重者，最好控制在1.4mmol/L左右。

2.改善健康的生活方式。

看看自己體重是否過重，平時鍛煉太少，飲食是否重油、重鹽，低密度膽固醇是否喜歡喝酒?這些都是增加膽固醇的壞習慣，如果是這樣，需要糾正。

但是，我們需要明白，人體內的膽固醇最多只有30%來自飲食，70%的膽固醇是自己合成的。因此，飲食和運動只能控制輕微升高的膽固醇。如果LDL-C上升到很大程度，就需要用藥物來控制。

3.選擇一個正確的降脂治療藥物。

有許多降脂藥物可用，但在目前的研究中，只有他汀類藥物被發現有效地抑制斑塊進展，降低膽固醇穩定斑塊，防止斑塊崩潰，逆轉斑塊，可以降低心血管疾病的風險。

雖然其他降脂藥物也能降低LDL-C水平，但降低疾病風險的效果不如他汀類藥物。所以只要沒有禁忌症，一定要選擇他汀類藥物來控制膽固醇。如果單用他汀類藥物降脂效果不好，他汀類藥物可以與膽固醇吸收抑制劑、PCSK9抑制劑等降脂藥物聯合使用。

4. 降脂治療的益處是長期依從性。

他汀類藥物穩定和逆轉斑塊需要長期堅持治療。在相關研究中，連續用藥6個多月後，LDL-C降至2.6mmol/L以下，斑塊逆轉。然而，對於大多數人來說，直到LDL-C降至1.8mmol/L以下，斑塊才會逆轉。該藥物持續使用2至4年。

換句話說，他汀類藥物在降低腦血管疾病風險方面的好處需要長期堅持治療。在沒有嚴重副作用或禁忌症的情況下，不要停藥。目前，他汀類藥物使用時間越長，對心血管的益處就越大。

綜上所述，控制低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是預防心肌梗死、腦梗死等心腦血管疾病的關鍵。在控制膽固醇時，要了解正確的步驟，除了健康的生活方式，還要在醫生的指導下正確使用降脂藥物。